本报记者孙阎河
中医自古就分“内外妇儿”。那么，在妇科疾病的治疗中，中医到底有哪些优势呢？昨日，记者采访了市中医院妇科主任冯变景。
说到妇科，有着几十年中医妇科临床经验的冯变景对记者说：“早在秦代，我国已有妇产科病案的记载。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，太仓公淳于意首创‘诊籍’，其中‘韩女内寒月事不下’及‘王美人怀子而不乳’的病案，就是妇产科最早的病案。后来，又在马王堆汉墓出土的文物中发现《胎产书》，这可以说是现存最早的妇产科专著，之后还有《妇人婴儿方》《张仲景疗妇人方》《金匮要略》中的‘妇人三篇’。到了清代，有关妇产科的著作和专论就更多了，如《傅青主女科》《女科经纶》《达生篇》《妇科心法要诀》《沈氏女科辑要》《石室秘录》《兰台轨范》《叶天土女科》《妇科玉尺》《女科切要》《妇科秘诀大全》《胎产心法》《产科心法》《胎产全书》《产孕集》等。新中国成立后，中医妇科也得到了长足的发展。”
当记者问到中医妇科中有哪些优势病种时，冯变景思索了一下说：“相对来说，中医妇科的优势病种有很多。但是，目前比较明显的是盆腔炎症的治疗。中医学中的妇人腹痛、带下、月经不调、癥瘕、痛经及不孕等，都属于这个范畴。对于盆腔炎症，从中医辨证的角度来说，有湿热瘀结证，表现为少腹部隐痛或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累后加重，带下量多、色黄，质黏稠以及胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏或秘结，小便黄赤，舌体胖大、色红、苔黄腻，脉弦数或滑数。有气滞血瘀证，表现为少腹部胀或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕以及经行情志抑郁，乳房胀痛，舌体紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。有寒湿凝滞证，主要表现为小腹冷痛或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛缓，经行延后，经血量少、色黯以及神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕和舌黯红、苔白腻，脉沉迟。再就是气虚血瘀证，表现为下腹部疼痛或结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多或者精神不振，疲乏无力，食少纳呆，舌质黯红，有瘀点，苔白，脉沉涩无力。”
在提到市中医院妇科在盆腔炎症方面的治疗特点时，冯变景很有信心地说：“多年来，针对盆腔炎，我们科形成了一套特色疗法，并取得了很好的治疗效果。比如说，湿热瘀结证，主要是清热利湿、化瘀止痛，主治方药有银甲丸；气滞血瘀证，主要是活血化瘀、理气止痛，主治方药有隔下逐瘀汤；寒湿凝滞证，主要是祛寒除湿、活血化瘀，主治方药有慢盆汤或少腹逐瘀汤；气虚血瘀证，主要是益气健脾、化瘀散结，主治方药有理冲汤。特别值得一提的是，这些年来，我们科室还研制了一批应用院内制剂及中成药，如养血促卵合剂、排卵促孕合剂、康妇宁合剂、妇舒乐合剂等，因服用方便、疗效显著，受到了患者的欢迎。”
最后，冯变景告诉记者，除了服用中药，该科还使用其他疗法对盆腔炎进行治疗，比如中药保留灌肠，可以活血通络、散结消癥，还有代表方药灌肠方。对于非药物治疗，有盆腔穴位封闭，就是在经期，取子宫穴，通过穴位注射中药来达到活血化瘀的目的；局部外敷，就是取各证型中药口服后的中药渣，用棉布袋包裹，置于关元穴、子宫穴，保温热敷30分钟，10天为1个疗程；还有妇科外用消炎经方，这是一种自制方，以棉布袋盛药，蒸20分钟后取出，用毛巾包裹置于小腹部，保温热敷30分钟，10天为1个疗程。
《慢性盆腔炎治疗中的中医优势》相关参考资料:
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