太仓平安保险公司，太仓多措并举破解“因病致贫”难题 多措并举、多措并举推进项目建设、烟草内部监管多措并举、因病致贫。
中新网太仓12月30日电题用“太仓智慧”破解“因病致贫”难题
记者周建琳
实施“四个待遇倾斜”，建立“大病基金担保”，引入“商业保险补充”……一项项创新的制度、一个个创新的举措，伴着一路摸索前行。这些太仓医保人自己用心找到的“路子”，现在已被专家诠释为医疗保障体系里的“太仓模式”。
国家社科基金“统筹城乡基本医疗保障体系研究”专家在太仓进行了为期10天的调研考察后评价：太仓市医疗保障制度具有全民覆盖、打破城乡户籍、实现自由转移、高保障水平、信息化管理等特点，为我国建设统筹城乡的医疗保障制度提供了一个发展范式。
医疗“保中有保”
有效解决因病致贫医改难题
和往常一样，今天，王建刚早上准时来到太仓市第三人民医院的病房里，精心照料病床上的妻子顾莉芬。虽然已实施了三次的脑部大手术，顾莉芬现在依然是半身瘫痪、神智不清。
今年春节，夫妻两个骑摩托车回家时突发意外，妻子顾莉芬脑部受到撞击。这场意外车祸让原本家里就有病儿的家庭更是雪上加霜。30多万元的医疗费，由于不少是目录范围外的费用，只报销了63，10多万元的自负部分仍然让这个家庭重负不堪。
临近春节，社保中心传来的一个消息让这个心情沉重的男人感到轻松许多，他们即将拿到一笔近8万元的的补偿金。
“这次听说医保中心给我们大病再保险，又可以报将近8万块钱，这样对我们这个家庭现在减轻了不小的负担。”虽然妻子此刻没法明白这个消息的含义，但王建刚还是和顾莉芬反复说了几次。
顾莉芬所享受到的这份补偿金，来自于太仓市推出的医保新政策大病医疗再保险，而这项保险属于所有参保人员。从今年4月份开始，太仓出台了“大病住院医疗再保险”方案。即利用社会医疗保险结余的统筹基金，以参加基本医疗保险每人每年50元，参加居民医疗保险的每人每年20元的标准，通过公开招标向商业保险公司购买大病补充医疗保险，对大病住院的大额自负医疗费用进行再次补偿。
据太仓市人社局提供的数据，今年上半年，太仓像顾莉芬一样享受“保中有保”的大病患者，共有1156人，仅“商业保险补充”一项，保障金额就超过2000万元。
“我们在确保基金安全运行的前提下，用2000多万元统筹基金向商业保险公司购买了大病医疗补充保险，也是就百姓不需要花一分钱在患大病的时候产生大额的自负医疗费用，可以得到商业保险公司的一份比较优厚补偿。”太仓市医疗保险基金结算中心主任钱瑛琦认为，“保中有保”从医疗保障的层面上可以有效地解决“因病致贫”的医改难题。
2000万元大病再保险的投入，在太仓市医保发展的进程中不失为又一个首创和创新。
“可能首先是在苏州，然后在江苏省乃至在全国我们都是一个创新的项目”。中国人保苏州中心支公司总经理助理吴东坚接受记者采访表示。
再保险机制的建立得到了国务院有关部门领导充分肯定，与李克强副总理今年10月12日给国家医改领导小组提出医改意见的批示精神相吻合。
“这对太仓医保再保险是个鼓舞”。太仓市人力资源和社会保障局局长陆俊告诉记者下一步他们将打算以此为契机，立足创新，勇于实践，把“太仓模式”的大病住院医疗再保险对重大疾病的保障做得更完美些。
“大病基金担保”
“医保既要救病也要救穷、救急”
“今年冬天感觉不太冷，所以没有戴帽子。”时隔两年后的今天，见到沈莹莺时，一身粉色的棉睡衣，让人倍感温暖。因为化疗的缘故，沈莹莺新生的头发还有点稀。
刚招呼记者坐下，沈莹莺就指着照壁上刚刚挂上起的大型“十字绣”旭日东升说，这是她和母亲刚刚完成的。
“旭日东升”在这位年轻的女孩子心中有着特殊的含义。
“是医保人给了我第二次生命，好心人加上好政策如同这旭日般温暖。”沈莹莺说，艰苦的岁月已过去，美好的日子刚刚来到。
今年25岁的沈莹莺的家住太仓市浮桥镇牌楼村，父母都是失地农民，她是独生女。2009年7月，大学毕业后上班仅仅28天的沈莹莺病了，反复几次发高烧，最后仔细一检查，患的竟是急性淋巴细胞白血病。从此，沈莹莺一家改变了生活轨迹。她在苏州大学附属一院住了1个多月，父母都是失地农民打工1个月总收入有1000多元，为治病家里的10多万元积蓄耗尽了。
就在沈家财力耗尽之际，从院方却传来个好消息，为沈莹莺找到了相匹配的脐带血干细胞，及时手术可以保住花季少女的性命。可做手术至少要先交50万元押金。怎么办？等钱救命的沈家一咬牙，就将还没有见过模样的1套拆迁房以28万元低价卖了，可仍有20多万元的手术费缺口。
绝不能让年轻的生命之花就这样枯萎！太仓人社局各业务部门反复协商，最后的方案是先由太仓医保中心作担保，友谊医院为沈莹莺先行垫付了手术押金30万元。上级医保部门与医院协商，减少部分手术押金，并通过滚动结报方式，解决了沈莹莺的部分就医费用。
2009年11月27日，沈莹莺脐血移植手术在苏州大学附属第一医院顺利完成。
2010年6月4日下午，在父亲的陪伴下，沈莹莺亲手将十字绣送到了太仓市医保中心表示感谢。现在，这幅“竹报平安”绣匾就悬挂在医保中心业务大厅墙上。
对沈莹莺的紧急救助措施是特事特办，但更多的大病患者住院费用该怎么办？这个问题在陆俊和他同事心中挥之不去。
今年4月，太仓市人社局在总结救助沈莹莺一事的基础上经过调研，推出了对大病住院医疗实行再保险的医保新政策，期望有效减轻参保者过重的医疗负担，减少因病致贫、因病返贫等现象的发生。
《太仓多措并举破解“因病致贫”难题》相关参考资料:
七措并举、多措并举、人民检察院多措并举、多措并举药品监管、多措并举 两学一做、多措并举 整改、注重 创新 多措并举、多措并举抓 党建、多措并举保农民工资
